Paloma's goons shoot up Jackson's store, but he escapes, then he stays with Jethro. A helo lands, and two die, as do an agent and another person. Rivera takes matters into his own hands, but he produces an unintended and unexpected result.
延续上一季的剧情，男主人公Hank在年轻女助手和表弟的帮助下，逐渐成为富人圈最炙手可热的私人医生...也将遇到更多棘手的问题，当然他的私生活和爱情也会面临新的挑战..............
当第五季回归时，故事将紧跟Rita被谋杀的情节，「Dexter将对Rita的死做出反应」，「我们将看到他的痛苦」，「悲痛是他从未经历过的事情，我们会发现那很有趣」。此外，剧组表示Rita（Julie Benz）不会再回到剧中，但是她的两个孩子会留下来，「Dexter和那两个孩子的问题，是我们本季要探索的一个大问题。」
